近年来,不少人热衷于在家中、楼前空地种植蔬菜,用于日常烹饪。前不久,大连理工大学附属中心医院收治了一名食用自种蔬菜后中毒的患者,家属将其种植的蔬菜拿去化验,发现其中一株植物竟是曼陀罗。
患者被家属发现时,已经陷入意识模糊的状态,四肢躁动、持续高热,家属察觉情况危急,立即拨打120,将其送往大连理工大学附属中心医院急救。在急诊医学中心,医护人员迅速为患者进行了查体和辅助检查,初步排除了神经系统血管疾病、神经系统感染等常见问题,但患者的意识障碍始终没有缓解,被紧急收入急诊ICU住院治疗。
入院后,值班医生刘昊立即对患者进行详细查体,发现患者意识朦胧、烦躁不安、双侧瞳孔散大、对光反射迟钝、皮肤干燥潮红及心率快,怀疑患者有服药自杀可能,立即找到家属询问近期服药及进食情况。据家属回忆,患者“这段时间喜欢自己种菜,中午还吃了一碗自己种的菜。”这立即引起了医生的注意,在进一步询问下,得知患者近期在种羽衣甘蓝。凭借着职业敏感,刘昊医生立即将患者的情况和这一关键线索汇报给科主任李政霖,结合查体表现,医生高度怀疑患者是误食毒性植物导致的损害,而且极有可能是抗胆碱能生物碱类植物中毒。
明确怀疑方向后,医护人员立即展开抢救,灌肠洗胃清除残余毒物,通过大量补液利尿促进已吸收毒物的排泄,应用解毒剂等。经过24小时积极抢救,患者神志逐渐转清,瞳孔恢复正常,生命体征趋于平稳,转入普通病房,住院观察1周,所有中毒症状消失,康复出院。
据患者本人回忆,她在街边看到可食用羽衣甘蓝的种子,便买了一些回家种植,种子是散包装,有可能混入了其他植物种子。随后家属将其种植的蔬菜拿去化验,发现其中一株植物竟是曼陀罗。
医生表示,曼陀罗全株有毒,尤其是种子和果实,含有高浓度的莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等抗胆碱能生物碱。这些毒素会阻断人体内的神经递质,导致中枢神经系统先兴奋后抑制,同时强烈抑制唾液腺及汗腺分泌。一旦误食,则会出现谵妄、躁动、幻觉、瞳孔散大、皮肤潮红干燥、体温升高等一系列典型症状。如果中毒严重,还可能因昏迷、呼吸衰竭而死亡,后果不堪设想。
记住三点远离曼陀罗中毒
不采不食。绝对不要采摘或食用任何不认识的野生植物、果实和菌类,这是预防中毒最根本的原则。
辨识特征。曼陀罗具有大型喇叭花朵(白色或紫色),带刺的球形或卵圆形果实,植株有特殊臭味,未开花结果前更难分辨。
及时就医。一旦怀疑误食曼陀罗或其他有毒植物,应立即拨打120急救电话,并保留可疑植物样本,供医生辨识,以便进行针对性治疗。对已出现昏迷抽搐的患者,不要盲目催吐。刘昊
半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐
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